安康新聞網訊（記者 張婧 通訊員 徐苗）“我今天早上試著上樓下樓活動了下，感覺好多了。本來以為要到市上去做手術，沒想到我們縣醫(yī)院就能做了，這真是老百姓的福氣……”11月15日，漢陰縣人民醫(yī)院心內科患者李平感慨地對前來查房的醫(yī)生說道。
李平家住漢陰縣蒲溪鎮(zhèn)公興村，是在冊建檔貧困戶，為了脫貧，他今年去浙江打工，在工作中出現了胸悶氣短胸痛等癥狀，并在運動后加重。到外地醫(yī)院就診，考慮是冠心病，醫(yī)生建議他住院治療�？紤]到住院費用高，報銷比例低，李平回到了漢陰，11月14日在漢陰縣人民醫(yī)院檢查后確診為冠心病、心梗，并在介入手術室成功實施了冠狀動脈支架植入術。
介入手術室是11月6日開科的，如果早幾天，李平的手術必須到安康或者西安的醫(yī)院做。李平的手術是該院開展的第一例冠狀動脈支架手術，這項手術也填補了全市縣級醫(yī)院在心血管微創(chuàng)技術領域的空白。據護士長吳密介紹，截至11月29日，投資1000余萬元的介入手術室已經完成了15臺手術，對醫(yī)院來說，每一項手術的開展都是一次令人振奮的突破。
這也是漢陰縣人民醫(yī)院學科建設年的一頁華彩，2018年是該院近年開展新技術項目數量最多、技術創(chuàng)新創(chuàng)歷史新高的一年，其中10項技術填補了全市縣級醫(yī)院的技術空白，還新開展了20余項新技術、新項目。
院長姚兆明說：“我們大力發(fā)展學科建設就是要為漢陰當地的老百姓解決實際問題，讓老百姓少跑路、少花錢，從而實現‘大病不出縣’的醫(yī)改目標。”
打通醫(yī)院發(fā)展的“任督二脈”
“一個醫(yī)院如果學科建設不上去，肯定會被淘汰。”這是有著36年工作經歷的劉定忠對于學科建設的看法，作為漢陰縣人民醫(yī)院內科主任，劉定忠今年實打實地感受到了學科建設年所帶來的成果。
“就拿我們內科一病區(qū)來說，醫(yī)院投入近300萬完善內鏡檢查和治療系統(tǒng)，以前只能做檢查，現在可以開展內鏡下的食道擴張術、食道支架的置入術、空腸營養(yǎng)管植入術以及消化道息肉的切除術。再比如腫瘤診斷，我們今年開展了CT引導下的經皮肺穿術、經皮肝穿術，就可以對腫瘤進行確診，緊接著確定更加精準的治療方案，患者不用跑到大醫(yī)院去檢查，整個治療過程就暢通了。”
有了這樣的進步，2018年，內科一病區(qū)的住院人數跟去年相比預計將會增加100人次，這相當于以前一個月的工作量。漢陰縣的健康扶貧工作中，包括胃癌在內的4種癌癥，也是在這里進行大病集中救治，技術的發(fā)展，為健康扶貧奠定了基礎。
神經外科是漢陰縣人民醫(yī)院今年新成立的科室，科主任陳仕明把學科建設看得很實在，他說：“現在各個醫(yī)院都在發(fā)展，醫(yī)院要站得住腳，肯定要提升技術，否則病人就全走了。”
“比如我們神經外科，很多需要接受手術的患者都是復合型的，牽扯到骨科、普外、胸外等等，之前，醫(yī)院只能處理簡單的顱腦損傷，治療環(huán)節(jié)很容易斷掉，患者就不得不去更遠的醫(yī)院就醫(yī)。”陳仕明說，“神經外科手術是爭分奪秒的，如果能在縣上醫(yī)院做，對患者來說節(jié)約了時間，當然是有更大機會挽救生命，也能夠在術后恢復得更好，同時花費也更少。今年神經外科開展的手術，幾乎每一例都是突破。”
11月10日，該院開展的椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術再次走在了安康市縣級醫(yī)院的前列，為家住漢陰縣平梁鎮(zhèn)69歲的宋宇解除了多年頑疾。宋宇因腰4-5椎間盤突出壓迫右側腰5神經根，5年來一直深受病痛折磨，多家醫(yī)院輾轉就診療效甚微，又出現了行走困難。“當日手術我完全是清醒的，沒怎么痛苦，醫(yī)生還一直在跟我說話，手術做完我就能自己抬腿了，腿痛腿麻也沒了，聽醫(yī)生說我背上的傷口只有鑰匙孔那么大，太神奇了……”宋宇一邊說一邊開心地做著抬腿的動作。
2018年以來，全省首家韓紅復明中心和縣域檢驗中心在這里落成，全市縣級醫(yī)院首家技能培訓中心、介入手術室也在這里建成，縣域內遠程心電中心、遠程會診中心也相繼建成運行。該院還新成立了神經外科、康復科、重癥醫(yī)學科、新生兒科等學科，腫瘤科也正在積極籌建中，即將開科。
學科建設化作一股股力量，打通了醫(yī)院發(fā)展道路上的阻礙，讓每一個治療環(huán)節(jié)在這里無縫連接。對老百姓來說，便捷、安心接受治療，成為他們最大的幸福感。
厚積薄發(fā)，打造一支能戰(zhàn)斗的人才隊伍
在采訪中，很多一線的醫(yī)生都把學科建設形容為“升級打怪”，要做什么樣的手術，能治療哪種疑難雜癥，需要更好的設備，更需要能夠操控這些設備的人才。
在引進人才和培養(yǎng)人才上，漢陰縣人民醫(yī)院可謂不遺余力。據副院長連榮濤介紹，醫(yī)院在漢陰縣高層次人才引進辦法的基礎上，制定了《成熟型人才引進激勵措施》《學科帶頭人目標責任制考核獎勵辦法》《醫(yī)務人員外出進修學習績效管理規(guī)定》等政策，從搭建平臺、提高待遇等多方面加大成熟型人才的引進和內部人才的培養(yǎng)。近一年來，引進副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師9人，醫(yī)學類大學生50余人，其中研究生2人。
神經外科的陳仕明就是引進人才的典型代表。今年1月，這位有著17年神經外科臨床經驗的醫(yī)生來到漢陰縣人民醫(yī)院，組建獨立的神經外科。成立不到一年，神經外科的出院人數就突破了500人次，這對陳世明和他的團隊來說，毫無疑問是一種振奮和鼓舞。當然，他的目標不僅止于此。“今年人員和設備已經基本到位了，醫(yī)院已經投入了100多萬添置設備，包括顱腦手術動力系統(tǒng)、多功能呼吸機、電子喉鏡等，搶救病人要用的急救設備都已經配齊�？剖乙还灿�16個人，工作可以正常開展，下一步設備會更加完備，預計在今后的兩三年里，我們科室會更加成熟。”
在內科一病區(qū)，韓亮和王前波兩位醫(yī)生從2012年起相繼到市中心醫(yī)院和西安交大二附院進修學習消化內鏡技術，為新技術的開展做足了準備。年輕的主治醫(yī)師成海軍到西京醫(yī)院心內科學習了一年多，為介入手術的開展積累了豐富的經驗。“在外面學習確實很有必要，我們在基層，更多接觸的都是比較簡單的病例，而在西京醫(yī)院這樣的大醫(yī)院，節(jié)奏很快，能夠開闊眼界，更新觀念，見到不少疑難雜癥，自己確實提升了不少。”采訪中，成海軍還透露了一個信息，“以前出去進修學習，都只能拿基本工資，去年醫(yī)院給了新政策，在外面進修的，待遇跟在上班期間基本不變。”
為了提升人才隊伍的整體素質，醫(yī)院依托建成的技能培訓中心對全院醫(yī)務人員進行了系統(tǒng)全面的“三基”、�？萍夹g培訓考核，并開展學術講座24場。人才培養(yǎng)要請進來送出去，2018年該院搶抓江蘇溧陽市衛(wèi)計系統(tǒng)和省腫瘤醫(yī)院的對口幫扶機遇，共選派業(yè)務骨干292人次先后到西安、上海、杭州、廣州、江蘇、成都等地進修、培訓，并邀請省市專家來院開展查房、講座20余場次，指導手術180余例，全面提升了醫(yī)務人員的技術水平和服務能力。據該院財務科負責人介紹，今年該院人員外出進修培訓學習的費用達80余萬元。
在家門口就能看好病
這一年，漢陰縣人民醫(yī)院學科建設的爆發(fā)式發(fā)展是顯而易見的，這體現在住院人數和科室的收入上，也體現在各種硬件設配的完善上，更重要的是，這讓老百姓距離“大病不出縣”的目標更近了一步，到漢陰縣人民醫(yī)院看病，既省錢，又放心。
家住漢陰縣漩渦鎮(zhèn)田堰村的胡波患有尿毒癥，以前每周要到安康去透析兩次，非常不方便，一年光路費、住宿費就要一兩萬，現在，他可以到漢陰縣城做透析，這一筆費用就省了。“那個時候下安康透析得一天，現在只需要半天就可以了，在縣醫(yī)院透析，報銷比例也高一些，一年下來也要省幾千塊。以前我因為這個病成了貧困戶，現在國家的政策好，我每周堅持透析身體也好了許多，看病方便了，也能力所能及地搞一些產業(yè)，今年我就可以脫貧了！”胡波說。
據血液透析室醫(yī)生介紹，該院2018年對血液透析室進行了改擴建，業(yè)務用房達300余平方米，同時又增加了透析設備和床位。目前擁有血液透析機19臺、血液透析濾過機2臺、連續(xù)性血液透析濾過（CRRT）機1臺、床位23張。以前只能接納50人次的透析，擴建后可以接納100人次的透析業(yè)務，大大減輕了漢陰此類患者的就醫(yī)負擔。
2018年，該院除對血透室的改擴建外，還投資1000余萬元建成了介入手術室。購買了最先進的德國西門子血管造影系統(tǒng)、全進口高清電子內窺鏡系統(tǒng)（含胃鏡、腸鏡、結腸鏡、支氣管鏡、十二指腸鏡、鼻咽喉鏡）、全進口全數字化高端心血管彩色多普勒超聲波診斷儀、全進口口腔頜面錐形束CT、多功能雙定位體外碎石機、超聲刀手術系統(tǒng)等大中型設備30余臺件，價值2900余萬元。
隨著人才的引進培養(yǎng)，基礎設施設備的不斷完善，2018年各科新技術新項目的開展如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。在醫(yī)院的微信交流群里，幾乎每隔幾天都能看到不同科室發(fā)出來的開展新技術的消息，一時間醫(yī)院內部的交流群成了大家的學術交流群，全院各科都紛紛“亮劍”拿出自己的技術“干貨”，與大家分享探討，全院上下形成了一股比技術、比創(chuàng)新的追趕超越新風。
正如陳仕明所說：“我來之后，感覺到醫(yī)院各個專業(yè)都在不停發(fā)展，新技術不斷有突破，我覺得好好搞幾年，我們醫(yī)院未來創(chuàng)三級醫(yī)院有很大的希望。”
而對于院長姚兆明來說，醫(yī)院花大力氣抓學科建設，不僅僅是為了醫(yī)院的發(fā)展，更重要的是，要在分級診療中更好地發(fā)揮縣級醫(yī)院的作用。他說：“看病難看病貴是目前醫(yī)改中面臨的關鍵問題，我們希望可以通過分級診療來解決基層老百姓面臨的就醫(yī)問題，學科建設正是出于這一考慮。2017年，醫(yī)院的新大樓落成，硬件建設上了一個臺階，所以在2018年，我們著力提升醫(yī)院的軟實力，通過人才、技術、設備多方面的發(fā)展，取得了現在的成績，當然，學科建設的目標是長期的，社會效益遠比經濟效益來得更重要。” （李平、宋宇、胡波均為化名）
