本網(wǎng)訊 （通訊員 王道軍）
髖關節(jié)鏡技術
李先生是個運動達人，右髖關節(jié)出現(xiàn)疼痛3年多了，行走時，還會有彈響，右側(cè)無法俯身穿襪、穿鞋，這些都讓他很惱火。他來到安康市中醫(yī)醫(yī)院，被診斷為“髖關節(jié)撞擊綜合癥”。
這種情況就是老百姓常說的“胯股痛”、“大腿根部疼痛”，表現(xiàn)為髖關節(jié)前方、腹股溝區(qū)和臀部等部位的酸困不適，伴隨刺痛、彈響和絞鎖感，常出現(xiàn)髖關節(jié)伸屈旋轉(zhuǎn)的障礙。髖關節(jié)為人體的主要負重關節(jié)，出現(xiàn)病損會嚴重影響人的日常生活，但由于其周圍結構復雜，肌肉豐厚，常規(guī)的x光片和CT檢查往往表現(xiàn)正常。通常，康復治療效果不理想，傳統(tǒng)切開關節(jié)探查手術則因為創(chuàng)傷較大、損壞關節(jié)正常結構、術后康復緩慢等缺點，令人望而生畏。
確診后，醫(yī)生采取髖關節(jié)鏡下探查清理、關節(jié)盂唇縫合、股骨頭成形術的手術方案為李先生進行治療，如今，他可以正常運動，俯身穿鞋。通過2～3個0.5cm的切口，借助關節(jié)鏡進行直觀的髖關節(jié)腔內(nèi)滑膜清理，去除引起撞擊的骨贅，摘除游離體，修補損傷盂唇，促進損傷關節(jié)軟骨修復。手術創(chuàng)傷小，疤痕小，幾乎不損傷關節(jié)周圍相關結構，并發(fā)癥發(fā)生率很低，次日即可扶杖下地，最大限度保障關節(jié)功能。
llizarov脛骨橫向骨搬移技術治療下肢慢性缺血性疾病
2018年夏天，一位患者來到市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷整形骨科。她是一名退休教師，因長年站立為學生授課，曾患下肢血管靜脈曲張。1年前，她開始出現(xiàn)左小腿、左足持續(xù)疼痛，就醫(yī)后診斷為動脈硬化閉塞癥，經(jīng)溶栓、血管擴張等治療，效果不佳，左足冰涼，足趾開始缺血發(fā)黑破潰，且伴有膿性分泌物。多處就醫(yī)后，患者得知，隨疾病發(fā)展可能需要截肢。
醫(yī)生經(jīng)過詳細的檢查后為她制定了治療方案：我們采用脛骨橫向骨搬移的方法，讓您長出新的血管，保住您的腿。通過精細的手術和醫(yī)、護、患緊密的配合，奇跡發(fā)生了，這位老人的腳不疼了，接著腳暖和了。術后3周血管造影，原本閉塞的血管周圍長出了密密麻麻的小血管，足趾壞死破潰停止了。
脛骨橫向骨搬移通過持續(xù)、緩慢對骨骼進行牽拉，從而促進周圍血管、神經(jīng)新生，可以有效阻斷肢體進一步壞死，大大降低截肢率。目前主要適應證包括：糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥。
微血管減壓術治療面肌痙攣及三叉神經(jīng)痛
“疼痛不是病，疼起來真要命”，面部肌肉抽搐、面部疼痛在生活中極為常見。對于一部分患者來說，刷牙吃飯時，稍有不慎就會有劇烈的疼痛或面部抽搐，有時不小心碰觸鼻尖、口角、下巴也會發(fā)作。這種情況，臨床上常稱為“三叉神經(jīng)痛”或“面肌痙攣”。要解決這個問題，需要在耳后開一個4cm的小切口，借助手術顯微鏡，進行 “精妙”的操作，這種疼痛、抽搐就可以消除。
以前，這種手術只有西安的少數(shù)特大型醫(yī)院才可以完成。2018年，安康市中醫(yī)院神經(jīng)外科在安康地區(qū)率先開展“微血管減壓”技術治療“三叉神經(jīng)痛”、“面肌痙攣”，自此以后，這類“頭疼”、“面抽”在安康就可以得到解決。手術創(chuàng)傷小、恢復快，從入院到出院短短7天，患者就可以和“面部肌肉抽搐、面部疼痛”說再見。
一名在市中醫(yī)醫(yī)院急診科接受治療、即將出院的患者與急診科護士長王燕合影留念。 汪磊 攝
內(nèi)膜下粘膜剝離術（ESD）治療消化道早癌
老張今年56歲，性格開朗，沒想到，一次常規(guī)體檢讓他慌了神。醫(yī)生給他食道粘膜一個異常部位取材活檢報告提示食道癌。這不是要做開胸手術？老張是萬萬不能接受的。
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機構，老張走進了市中醫(yī)醫(yī)院消化早癌整合門診。團隊結合老張的情況認為這是一個食管早期腫瘤，放大內(nèi)鏡評估腫瘤只局限在粘膜層，是內(nèi)膜下粘膜剝離術（ESD）的最佳適應證。醫(yī)生用胃鏡切除了老張食道上的癌，術后病理證實了術前判斷，病變只到粘膜層，水平切緣和基底切緣均無異常，達到治愈標準。
早期癌癥病人是沒有任何癥狀的，當發(fā)現(xiàn)進食哽咽、吞咽困難時就已經(jīng)是中晚期了，即使手術切除，術后還要接受放療、化療，生存率和生活質(zhì)量都會受影響。所以醫(yī)生建議40歲以上，特別是有高危家族史的人每1-2年做一次胃鏡檢查。據(jù)了解，市中醫(yī)醫(yī)院2018年開展放大內(nèi)鏡下早癌篩查，已經(jīng)篩查出消化道早癌上百例，早癌內(nèi)鏡下切除十多例。
多模態(tài)影像輔助術中喚醒中央?yún)^(qū)占位切除術
正在進行的開顱手術中，患者突然被叫醒，并配合醫(yī)生做了一道數(shù)學題。這“波”操作乍一聽十分“離譜”，其實是一大“利器”，被叫做“術中喚醒”。
大腦是人體的“司令部”，傳統(tǒng)開顱手術容易造成肢體偏癱、失語等并發(fā)癥。借助“術中喚醒”技術，以特殊方法將患者喚醒，在患者清醒的狀態(tài)下，能夠最大限度切除腫瘤并保留神經(jīng)功能。安康市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科2018年在安康地區(qū)率先開展“術中喚醒”手術，憑借這一技術，腦腫瘤手術的安全性得到進一步提高。
頑固性便秘中醫(yī)綜合治療技術
頑固性便秘不是大病，但要想解決卻不容易。不少患者走過不少醫(yī)院，偏方用了、益生菌補了、番瀉葉喝了、潤腸通便的中成藥吃了，但藥一停，便秘又反復了。
市中醫(yī)醫(yī)院應用特色治療技術，多學科聯(lián)合，多技術辨證施治，治療頑固性便秘有了好方案。通過八髎穴埋線持續(xù)刺激骶神經(jīng)，改善腸蠕動的作用；利用浮針特色針灸技術改善腹部肌肉供血，促進腸蠕動的作用；采取傳統(tǒng)技術自制中藥臍貼調(diào)節(jié)腸組織神經(jīng)，平衡體液，促進排便作用。綜合技術有效緩解大便干結，縮短排便時間，見效快，安全無副作用，讓頑固性便秘患者多了一種選擇。
在人類與疾病抗爭的歷史進程中，各種原因?qū)е碌南骂M骨缺損一直以來都是困擾口腔頜面外科醫(yī)生的一大難題。因為缺損后修復重建困難，大量患者或不能正常進食，或失去了美麗的面容。
市中醫(yī)醫(yī)院口腔科開展的重建板修復下頜骨缺損、自體游離髂骨修復下頜骨缺損技術，可以改善面部畸形，還口腔健康，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者重現(xiàn)美麗笑容。
下頜骨缺損重建板修復重建術
耳內(nèi)鏡技術輔助顯微鏡乳突根治一期鼓室成形術
慢性中耳炎俗稱為“貫通耳”，一般都不會引起患者的高度重視。流膿了，就吃一點消炎藥，用雙氧水洗洗，或者用滴耳液滴滴。其實，這種疾病時間長了就會出現(xiàn)聽力下降，嚴重時會發(fā)展成為惡性中耳炎。檢查見鼓膜穿孔，松弛部可見肉芽或膽脂瘤，顳骨CT檢查見中耳乳突腔有骨質(zhì)破壞，還容易引起顱內(nèi)外并發(fā)癥，危及生命。
過去，治療這些疾病在安康只能分步實施或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院�，F(xiàn)在，市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科采用耳內(nèi)鏡技術輔助顯微鏡進行乳突根治，一期鼓室成形術，若有聽力重建可能，同時行人工聽骨植入術，治療后聽力快速恢復。耳內(nèi)窺鏡輔助顯微鏡技術，視野清晰，創(chuàng)傷小，恢復快，修復鼓膜效果好。此項技術的開展也讓安康患者在家門口就能夠治愈疾病，節(jié)省了就醫(yī)成本。
新生兒胃腸外科技術
康康曾是一個胎齡28周、出生體重只有1000g的早產(chǎn)寶寶。著急來到這個世界的他，因為空腔臟器穿孔而命懸一線，手術是治療的唯一選擇。
胃腸手術對成人來說不復雜，但對新生兒特別是早產(chǎn)兒來說，麻醉和圍手術期管理難度極大。想到要給一個體重只有2斤的早產(chǎn)孩子做手術，家長絕望到了想要放棄的地步。最終，市中醫(yī)醫(yī)院多學科聯(lián)合為康康成功實施了腸穿孔修補+切除+腸吻合手術，經(jīng)過98天精心的護理和治療，康康痊愈出院，后期兒保隨訪，生長發(fā)育良好。
市中醫(yī)醫(yī)院新生兒外科團隊由新生兒科、麻醉科和普外科共同組織，以新生兒科圍手術期管理為核心，普外科、麻醉科共同參與。團隊已經(jīng)成功開展了新生兒先天性小腸閉鎖切除、腸吻合術、早產(chǎn)兒腸穿孔修補手術等新生兒胃腸外科手術20余例。
血漿置換免疫吸附術在風濕免疫疾病治療中的應用
家住平利縣的老張患類風濕關節(jié)炎20余年，四肢多關節(jié)腫脹、疼痛、關節(jié)畸形、活動障礙，行動極為不便。在市中醫(yī)醫(yī)院，經(jīng)血漿置換免疫吸附治療后，關節(jié)腫脹、疼痛癥狀迅速緩解，相關炎性指標明顯降低，再配合以抗類風濕藥物治療，住院10天后，老張活動自如。
血漿置換免疫吸附治療技術通過精準清除致病抗體和免疫復合物、清除致病免疫細胞、清除細胞因子和炎癥因子、清除內(nèi)毒素，可以迅速緩解患者疼痛癥狀、降低相關炎性指標。這為風濕免疫性疾病患者在藥物治療的基礎上提供了更好的選擇。類風濕關節(jié)炎患者免疫吸附治療后改善率在50%，兩周后改善率在80%以上，系統(tǒng)性紅斑狼瘡改善率72.73%。
