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寧陜縣醫(yī)院大樓很是氣派，但是醫(yī)生的流失嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的正常工作
寧陜縣醫(yī)院，9層豪華大樓，僅有28名正式醫(yī)生，大批骨干醫(yī)生離開(kāi);一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺醫(yī)生更缺病人，醫(yī)療設(shè)備靜靜地躺在墻角……
2014年醫(yī)改重中之重的縣級(jí)公立醫(yī)院，如何能解決“醫(yī)荒”問(wèn)題，打破“國(guó)家的錢向下走，病人和醫(yī)生卻向上涌”的怪圈?病人來(lái)了，醫(yī)生走了。這幾乎是國(guó)內(nèi)很多縣級(jí)醫(yī)院最大的困擾。
一方面，醫(yī)改推進(jìn)，縣級(jí)醫(yī)院的門急診人數(shù)正逐年增加;另一方面，醫(yī)生流失、人才匱乏，讓一些縣級(jí)醫(yī)院很艱難。
與縣級(jí)醫(yī)院不同，“雙缺”是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)。政策扶持下，高昂設(shè)備進(jìn)來(lái)了，卻缺少會(huì)操作的醫(yī)生，也等不來(lái)幾個(gè)用它的患者。華商報(bào)記者近日的調(diào)查中，有一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心11天僅接診7人。
如何解決縣級(jí)“醫(yī)荒”問(wèn)題，或成為啃下公立醫(yī)院改革這塊“硬骨頭”的關(guān)鍵。就像采訪中，寧陜縣醫(yī)院院長(zhǎng)陳玖浩所說(shuō)，現(xiàn)在最大的問(wèn)題不是錢，而是沒(méi)人。
缺少醫(yī)生，無(wú)疑是寧陜縣醫(yī)院目前最頭痛的事。
該院始建于1950年，現(xiàn)有職工205名，臨床一線的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅28名，但2013年，醫(yī)院的門急診多達(dá)10萬(wàn)余人次。
與此相伴隨的，是大批骨干醫(yī)生的陸續(xù)離職，孫曉暑、邱會(huì)敏、岳友蓮、杜德勝、徐和林、武琪、張?zhí)煊选Ⅳ?hellip;…一名醫(yī)生向記者細(xì)數(shù)昔日同事的名字。據(jù)他統(tǒng)計(jì)，近幾年離職的醫(yī)生有近20人，近乎占到醫(yī)院半數(shù)骨干。
在一些醫(yī)生眼里，管理的混亂導(dǎo)致人才流失。而該醫(yī)院黨支部書記、副院長(zhǎng)呂宣益認(rèn)為，流失客觀原因居多。有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都想去更好的地方，剛畢業(yè)的大學(xué)生來(lái)了，“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證”一拿，能走的大多也走了。
最大的問(wèn)題不是錢，而是沒(méi)人
在寧陜縣醫(yī)院，流傳著這樣一個(gè)故事，2008年左右，3個(gè)某高校畢業(yè)的女大學(xué)生應(yīng)聘到醫(yī)院。上班后相繼取到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。
隨后，第一位女大學(xué)生被派往急診科，由于經(jīng)驗(yàn)不足將一個(gè)男童治病致死，后辭職離去;之后，她的同學(xué)被派往急診科，負(fù)責(zé)120急救，結(jié)果接病人時(shí)發(fā)生車禍，她和護(hù)士、司機(jī)3人受傷，隨后也辭職了;后來(lái)，醫(yī)院決定派第三個(gè)同學(xué)去急診科，但是她害怕去急診科，最終辭職了。
寧陜縣醫(yī)院多位醫(yī)生證實(shí)確有此事，甚至有人說(shuō)出3人的姓名及去向。本報(bào)記者幾經(jīng)努力，分頭聯(lián)系上了上述3人。
第一位女醫(yī)生現(xiàn)在在商洛某縣級(jí)醫(yī)院上班。這位剛生完小孩的媽媽，提起此事，心里依然內(nèi)疚，“當(dāng)時(shí)我才取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證時(shí)間不長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)不足，如果有更多經(jīng)驗(yàn)，可能情況會(huì)好些”。她證實(shí)，那個(gè)小男孩是得手足口病去世的。
第二位女醫(yī)生確實(shí)是發(fā)生車禍后離去的。對(duì)在寧陜縣醫(yī)院的事，她不愿意過(guò)多提及。她還沒(méi)有找到工作，那次車禍導(dǎo)致她下巴骨折。
記者了解到，當(dāng)時(shí)這位27歲的女醫(yī)生，曾連續(xù)值班360天，每天24小時(shí)在崗。她昔日一位同事說(shuō)，“小姑娘哭著請(qǐng)假，但科室人手不夠沒(méi)辦法讓她休假。最后到春節(jié)了，其他醫(yī)生輪流加班，才算給小姑娘幾天假”。第三位女醫(yī)生，目前是西安東郊某醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。她不承認(rèn)離開(kāi)寧陜是迫于急診科的壓力，“是為了男朋友”才離開(kāi)。
最近5年中，寧陜縣醫(yī)院招收的本科生，絕大部分辭職離去。寧陜縣醫(yī)院職工、縣人大代表羅建軍發(fā)現(xiàn)，本來(lái)每年有10名本科生名額，結(jié)果只能招到三四人，來(lái)了的，取到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后，也跳槽跑了。
寧陜縣醫(yī)院院長(zhǎng)陳玖浩說(shuō)，現(xiàn)在最大的問(wèn)題，不是錢，而是沒(méi)人。2013年醫(yī)院給每個(gè)本科畢業(yè)生補(bǔ)助10萬(wàn)元安家費(fèi)，吸引人才，結(jié)果沒(méi)招來(lái)一個(gè)人。
急診科5位醫(yī)生 4人挨過(guò)打 幾乎人人涉糾紛
按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后有3年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，才能到急診科工作，顯然上述3人不具備這個(gè)資格。
在寧陜縣醫(yī)院，很多醫(yī)生視急診科為“狼窩虎穴”。
一些醫(yī)生證實(shí)，急診科5位醫(yī)生，幾乎人人都有醫(yī)療糾紛，“我們的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，被輪流扣在法院當(dāng)做證據(jù)”。
除了醫(yī)療糾紛外，80%醫(yī)生都嘗過(guò)患者或其家屬的拳頭。
華商報(bào)記者證實(shí)，此前該院多名醫(yī)生向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局舉報(bào)，按照規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院急診科應(yīng)該設(shè)急診內(nèi)科和急診外科，但是醫(yī)院只設(shè)立急診科，每次值班僅一個(gè)醫(yī)生。
“不出事才怪，我給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)書面匯報(bào)沒(méi)幾天，也就是話音剛落，醫(yī)療糾紛就發(fā)生了”，一位急診科醫(yī)生說(shuō)。2013年8月7日，寧陜縣男子柳澤坤喝了多半瓶啤酒后感覺(jué)身體不舒服，前往縣醫(yī)院急診科就診，值班醫(yī)生何代福檢查后就掛上吊瓶，約30分鐘就發(fā)現(xiàn)柳澤坤不行了，手忙腳亂的何醫(yī)生立即跑去叫人，等其他醫(yī)生來(lái)了，患者已經(jīng)救不過(guò)來(lái)了。
